PEARLS 医師と患者のコミュ二ケーション 第二回　共感

PEARLSを使用して患者と話し、患者を支援する
第二回：共感　

 
前回、PEARLSと呼ばれる概念を導入しました。
第一回 (Partnership) | 第三回 (Apology/Acknowledgement)
 
PEARLSは次の頭文字から構成されています。
 

• Partonership - パートナーシップ
• Emphathy - 共感
• Apology / Acknowledgement - 謝罪/認識の共有（理解していることを示す）
• Respect - 尊敬
• Legitimation - 正当化
• Support - サポート

 
前回、PEARLSの概要と、その１つである「P - パートナーシップ」についてお話しました。今回はその続きとなる「E - 共感」についてお話します。
 

Empathy / 共感　とは

 
「共感」は患者とコミュニケーションをとる際の重要な要素です。
 
共感とは何でしょうか。共感は共通の感情を示しています。
 
辞書の定義は、他の人の気持ちを共有して理解する能力です。
 
言い換えれば、自分を他人の立場に置くこと、つまり他人が経験したことを体験することです。
 
それは、患者が世話をされていることを示しています。それが何であれ、患者が直面している闘争の中で、患者は一人ではありません。
 
患者にとっては医者であるあなたが、彼らの医学的問題や、それに関連する困難について話すことができる唯一の人かもしれません。
 
あなたが以下のことを示すことが大切です。
 
1. 話を聞こうとしていること
2. あなたが気にかけていること
3. 患者が経験していることを理解していること
 
 
・あなたの患者は、よりオープンで正直にあなたと話す可能性が高くなります。
・あなたの患者は、あなたとの繋がりを感じれば、あなたの推奨事項（治療計画、ライフスタイルの変更）に従う可能性が高くなります。
・あなたの患者は、ただ薬を出してもらって帰ろうとするのではなく、何が起こっているのかについてあなたに耳を傾ける可能性が高くなります。
 
 

共感と同情の違い

 
共感(empahty) と同情(sympathy) の間で混乱するのは簡単です。
 
それらは両方とも同じギリシャ語の語根を持っています。
 
“Patohs “  –苦しみや感情
 
 
共感が他の人の気持ちを共有している一方、「同情」は他の人に哀れみや悲しみを示しています。
 
患者を扱うときに「同情」は避けなければなりません。
 
患者は、誰かが「同情」を示し、彼または彼女を気の毒に思うことを望んでいません。
 
医師は同情することで、患者のニーズや要望、状況を考えずに、行動方針を簡単に決めることができます。
 
同情はあなたとあなたの患者の間に壁を築くことはできますが、患者さんをサポートすることはできません。
 
 
 

共感を築く方法

 
共感はいくつかの方法で構築することができます。
 
 
やるべきことの1つは聞くことです。
 
患者の言うこと、または言わないことに注意を傾けることは重要です。
 
聞いてから、患者への質問に進むことができます。
 
 

質問するときは、”I”  を使用しないようにしてください。

 
“I” を使うことは、医者としてのあなたに焦点を当てています。あなたは患者の問題を克服するのを手伝いたいということを忘れないでください。
 
あなたの口調は患者の口調と一致している必要があります。言い換えれば、あなたは患者の口調とスピードを一致させるべきであり、あまり速くならないようにする必要があります。重要な情報を入手する機会を逃す可能性があるからです。
 

役立つかもしれないフレーズ

 

It must be difficult for you to talk about it.

あなたがそれについて話すのは難しいに違いありません。
 

Please take your time. I am here to listen to you.

時間をかけてください。私はあなたの言うことを聞くためにここにいます。
 

That must be painful/stressful for you.

それはあなたにとって苦痛/ストレスの多いものに違いありません。
 

At any point, please stop me if you are not feeling comfortable with anything today, okay?

今日、何か不快なことがありましたらいつでも言ってくださいね。
 

What you went through is really incredible/tough/difficult/challenging. 

あなたが経験したことは本当に驚くべきこと/大変なこと/難しいこと/果敢なことです。
 
あなたは良くなるでしょう、そして私たちは助けるためにここにいます。
 
 
これらすべてのフレーズで、イントネーションも重要です。繰り返しますが、患者のトーンに一致させることは、あなたが患者の話を聞いていること、そしてあなたが患者を気にかけていることを伝えます。
 
 

ケーススタディ

次のケーススタディを見てみましょう。
 

• 22歳の女性が来院しました。
• 彼女は眠ることができません。
• 彼女は大学生であり、成功するために彼女の家族から多くのプレッシャーを受けています。

 
ここにいくつかの可能なフレーズがあります。
 

• あなたは大学で成功する意欲がありますね。
• 現在、多くの課題に直面しているようです。
• 今、すべてについてどう思いますか？
• できる限りのことをしているようです。
• 睡眠のための時間を十分に取ることが重要です。

 

PEARLSの割り当ての練習

 
医学的な問題に加えて、各患者は自分自身の心配や恐れを持っているので、共感を示すための最善の方法を検討することが重要です。
 
あなたのために、以下にリストされている以下の患者に共感を築く方法を考えてください。
 

• 睡眠に問題のある74歳の未亡人/未亡人
• レクリエーショナルドラッグを使用する32歳の男性
• 妊娠中の22歳の女性

 
各患者は、対処するために彼または彼女自身の感情的な浮き沈みを持っています。どのようにあなたは一人一人を最もよく助けることができますか？
 
共感は人々とのつながりを示していることを忘れないでください。同情はしません。
 
PEARLSは、患者とつながり、可能な限り最善のケアを提供する方法です。